宝宝怎么吃才能少生病更强健?
丁香医生 2020-03-12 13:34

「03 年的非典我不怕,因为我当时只是个孩子。而今年我怕了,因为我有了孩子。」这是很多新手宝妈宝爸近期的心情写照。

新手爸妈,总是欣喜中又充满着焦虑,小心翼翼地呵护着宝宝。宝宝的身体一旦有个风吹草动,爸爸妈妈就心神不宁。如何保护好自己的宝宝,是爸爸妈妈现阶段非常关心的问题。

而宅在家少出门、科学喂养是现阶段保护宝宝行之有效的办法。[1]那么如何做到科学喂养呢?我们特约邀请了四川大学华西二院儿科学教授、中华医学会儿科分会儿保学组荣誉组长——毛萌教授,来听听她的喂养建议吧!

0~6 月龄宝宝

 母乳是宝宝最理想的食物,0~6 个月的宝宝建议首选并坚持纯母乳喂养

这段时间不能经常出门,晒不到太阳,同时要注意及时、足量补充维生素 D(400 IU / 天)。

哺乳期妈妈因为食物受限,不能获得足够的维生素 A 和胡萝卜素时,建议在医生的指导下给纯母乳喂养的宝宝适量补充维生素 A,以保证其肠道和呼吸道免疫功能的发挥。[1]

➋ 母乳不足或不能母乳喂养的宝宝,建议首选适合 0~6 月龄宝宝的配方奶喂养

符合国家标准的 0~6 月龄婴儿配方奶,会添加宝宝所需的维生素 D,可基本满足 0~6 月龄宝宝生长发育所需的营养[2]

6 月龄以上的宝宝

➊ 对于 6 月龄以上的宝宝来说,母乳仍然是宝宝重要的营养来源

母乳富含免疫调节物质,对提高宝宝免疫能力有很大帮助。[1]在母乳量不足或不能继续母乳喂养时,建议选择适合宝宝年龄段的婴幼儿配方奶喂养。[3]

在保证摄入充足奶量的基础上,妈妈还要在宝宝 6 月龄后及时添加辅食,原则是:每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠、由细到粗、循序渐进。[3]

➋ 注意让宝宝每日摄入适量的肉、鱼、蛋

肉、鱼、蛋是高营养素密度的食物,是宝宝蛋白质和微量营养素的优质来源,有助于儿童免疫系统发育成熟和发挥功能,各个月龄段摄入的量不同(见下方小于 3 岁不同年龄阶段喂养的建议表)。[1]

➌ 宝宝的辅食应尽量保持清淡口味

0~2 岁是宝宝味觉偏好形成的重要时期,6~12 个月更是关键期。这个时期保持清淡口味可以明显减少宝宝偏食、挑食风险。控制宝宝盐和糖的摄入量,还可以降低儿童期及成人期罹患肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病等代谢综合征的风险[4]

少给宝宝吃盐,很多宝爸宝妈都有了共识,那怎么给宝宝吃糖呢?

今天我们重点说说关于「糖」的那些事儿。

世界卫生组织(WHO)呼吁

不要在 3 岁以下婴幼儿辅助食品中

添加游离糖[5]

1. 那么,什么是游离糖呢?

游离糖包括天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁、浓缩果汁中的糖分,以及在食品中添加的单糖(如葡萄糖)和双糖(如蔗糖)。游离糖通常大量存在于饮料、糖果、巧克力等甜食中[6]

短期来讲,游离糖的摄入可能会增加宝宝蛀牙的风险,长期来讲,可能会影响宝宝一生的味觉偏好宝宝可能偏好甜食,增加儿童期和成年后的肥胖风险。[7]可见,游离糖是名副其实「坏糖」!

2. 并不是所有糖都是「坏糖」

但宝爸宝妈也不必「谈糖色变」,其实,宝宝早在一出生就尝到「甜头」了,甜是母乳主要的味道。母乳中的甜味主要来源于母乳中的「好糖」——乳糖。

天然乳汁中的乳糖不属于游离糖,占母乳碳水化合物总量的 90%,是母乳喂养宝宝的重要能量来源。纯母乳喂养时,乳糖可为宝宝提供约 40% 的能量。[8]

母乳中的乳糖除了能给宝宝提供生长发育所需的能量外,还有很多健康益处

  • 节宝宝肠道菌群未吸收的乳糖有助于促进宝宝肠道有益菌生长,抑制有害菌生长,帮助宝宝打造健康肠道。肠道中拥有人体最多的免疫细胞,健康的肠道有助于宝宝自身免疫力的发挥[9]

  • 有助于培养宝宝健康的味觉偏好:乳糖口味淡,甜度仅为蔗糖的 20%~40%,减少宝宝偏食风险[10]

  • 降低宝宝蛀牙风险:蔗糖在口腔中发酵会形成有机酸,侵蚀牙齿,引起宝宝蛀牙。而乳糖引起宝宝蛀牙的风险更低。[11][12]

  • 促进宝宝对钙等矿物质的吸收:未被消化的乳糖可被肠道微生物分解为乳酸等有机酸,降低肠道 pH 值,增加钙等矿物质在肠道内的溶解度,从而促进钙等矿物质在宝宝肠道内的吸收。[11][12][13]

我国 2010 年发布的《食品安全国家标准婴儿配方食品》中,也建议婴儿配方奶的首选碳水化合物应为乳糖,并明确乳糖应占配方奶碳水化合物总量的 90% 以上[15]

所以,对于母乳不足或不能母乳喂养的宝宝,只要不存在乳糖不耐受的情况,都建议首选全乳糖配方奶喂养。

3. 如何识别婴幼儿食品中暗藏的「坏糖」

糖类的名称五花八门,「好糖」的阵营中除了乳糖外,还有「低聚半乳糖」、「多聚果糖」等益生元成分,可以帮助宝宝肠道有益菌生长。[16]

而「坏糖」的阵营,除了有直接标识的蔗糖(白砂糖)外,还有麦芽糖、果葡糖浆、玉米糖浆、葡萄糖等。[4]

爸妈们在给宝宝挑选配方奶时,可选择含糖成分为乳糖、低聚半乳糖、多聚果糖的配方奶,同时识别其中暗藏的「坏糖」。

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