2020年5月19日是第十个“世界家庭医生日”，今年的主题是“携手家医，同心抗疫”。

      家庭医生又称“全科医生”，是经过被认可的全科培训、具备必要的经验及技能的临床医生，能为个人、家庭及社区提供综合性的医疗保健和健康管理服务。

      城阳区地处青岛市市区北部，东依崂山区，南接李沧区，西临胶州湾与胶州市相邻，北与即墨区毗连。地域总面积378平方公里，下辖8个街道办事处，226个社区（村）居委会，常住人口82.16万人，建有5处街道卫生院、12处社区卫生服务中心、3处社区卫生服务站，174家社区（村）集体卫生室。截至目前，共有60支二级家庭医生团队和174支一级家庭医生团队，共计完成家庭医生签约管理30.5万人。目前管理高血压患者7.2万人，管理糖尿病患者2.8万人，管理65岁及以上老年人6.2万人。

      作为居民身心健康的“守门人”，在非常时期挑起呵护居民健康的重任，家庭医生责无旁贷。为居民送上专业医嘱，对重点人群定期监测，对焦虑情绪给予耐心疏导……这些既是家庭医生所擅长的，也是疫情防控所急需的。

      街道卫生院和社区卫生服务中心的家庭医生，肩负着为居民提供日常诊疗服务的重任，特殊时期，城阳区各卫生院和社区卫生服务中心的家庭医生在全力做好疫情防控的同时，保障居民的就医需求。

      5月18日，记者在流亭街道卫生院的家庭医生便民诊室看到，前来就诊的患者一个接一个，一人一诊室。等待就诊的患者根据地标，间隔一米的距离。

      全科诊室主任王红，是流亭街道南流路社区家医团队队长。除了坐诊，还要为片区内签约的居民进行预约随访。“我们对预约随访的患者进行用药指导，及时观察他们的病情变化，如果患者发生病情变化，我们将开启绿色通道，让患者到上级医院进行更好地诊治。对于失能或者需要更换胃管、尿管的患者，我们会对其进行居家护理，并进行用药、饮食指导。”王红说。

      疫情期间，家庭医生同时还肩负着指导学校疫情防控的任务，为复课、复学师生保驾护航。根据城阳区卫健局统一部署，各街道卫生院的家医团队和辖区内复课学校加强沟通协调，形成“点对点”的联防联控协作机制，指导学校制定疫情防控工作方案，应急处置预案和一系列的防控工作制度，确保各项防控措施落实到位。王成也是流亭街道卫生院家医团队长，他负责城阳职专和城阳五中两所学校有关工作的指导。这期间，他指导的这两所学校留观室布局调整，成为城阳区留观室样板。除此之外家庭医生还要指导学校加强学生手卫生的管理、消毒液配比、日常预防性消毒、开窗通风、学生晨午检体温监测等。指导学校做好应急处置，加强对学校的督导检查。王成说，只有把老师们都教会了，才能最大程度上保障学生们的健康安全。

流亭街道卫生院家医团队长王成（右）进学校对学校留观室进行指导。

      “大叔，最近血压控制挺好的？身体有没有不适？”5月18日，上马街道社区卫生服务中心全科医疗科负责人、家医负责人颜芳龄一行又来到了王家庄社区的一位患者家中。患者王先生3年前突发脑溢血，导致左侧肢体不能活动。签约家庭医生后，家庭医生定期上门访视、服务。由于是特殊时期，家庭医生访视中，除了为他们提供常规的健康检查和健康评估外，还通过沟通交流帮助他们缓解疫情期间的紧张、担忧情绪，教他们日常消毒和防疫的正确方法。

      记者了解到，疫情期间上马街道社区卫生服务中心的家庭医生主要采取电话随访、建立微信群、健康管家推送等方式，对签约居民进行健康管理。对失能长期卧床病人及时入户更换胃管、尿管等。为了提高辖区失能人群生活质量，满足他们希望得到有效康复锻炼指导的意愿，近期中心联合乡医及街道有关部门，对辖区内159名残疾人进行摸底调查，包括失能的程度、失能部位及导致失能的具体病因等。并逐一进行面访评估，进一步评估其日常营养起居护理情况、既往住院用药及慢性病史；对其测量血压血糖、进行心肺听诊及肌力分级等。下一步将对有需求的失能残疾人群分类制定个性化服务包，一对一进行健康指导和康复锻炼。

       “三高共管”服务模式在疫情期间发挥了很大的作用，疫情期间慢性病患者不方便去医院就医，家庭医生通过“三高共管”平台将三高（高血压、高血脂、高血糖）患者的病例及检验数据上传给城阳区人民医院，区医院及时反馈相应的治疗方案并指导合理的生活方式，提高了患者的生活质量，截止到4月30日，上马中心“三高共管”上转1945人次，下转1276人次，共计3221人次。“三高共管”这种线上线下相融合的新型医疗服务模式受到了广大慢性病患者的认可。免费服药更是给“三高”患者带来了福音，对于家庭医生签约的慢性病患者，凡是符合“三约合一”（家医、公卫档案、医保）的签约居民都可享受免费服药政策，截止到4月30日，享受免费服药385人次，补助金额13528.54元，给居民减轻了就医负担，提高了居民满意度。

      2018年5月19日，为推动签约服务快速发展，城阳区以“阳光、温暖”为理念，创建了“向日葵”家庭医生服务品牌，组建12支“向日葵”家庭医生志愿服务队，将基层卫生健康服务凝结成一股积极向上的力量，树立品牌领航、典型引路的高高旗帜。12支队伍依托专业优势，在健康促进与基层卫生健康服务方面深入开展志愿服务，服务范围涵盖全区226个社区和居委会。

      近年来，“家医120”特色创新成效显著。结合家庭医生签约服务和社区巡护工作，对未达到“120”急救车出诊标准的救治服务，由家庭医生在评估基础上建立“巡护”档案，实施入户服务，形成了特需人群出诊服务常态机制；全面开展签约服务流程改造工作，创新“两点一室”（居民自助监测点、护士辅助检查点、家庭医生工作室）建设，打破传统就诊流程；依托“医联体”建设，实现多方联动与信息共享。建立了医联体内非急症“24小时内门诊优先就诊、48小时内住院绿色转诊”机制，实现了大型设备检查、门诊就医与住院床位的预约服务；以“三个三”慢病综合健康管理为方法，加快基层慢病综合管理模式创新，实现规范、通畅、高效、同质化的三级健康综合管理。

      来自家庭医生的温情守护，不仅能够解决社区居民小病与慢性病患者的看病难题，同时也能缓解大医院的就诊压力。作为基层抗疫先锋，同时也是前线白衣战士的得力“援军”，家庭医生发挥着巨大的作用。