近日，青岛市市立医院本部医患沟通办公室迎来了一对携带锦旗的父子，他们专程感谢为亲人解除顽疾的肝胆外科主任葛忠和全科医学科主任杜正强。家属在讲述病情和艰难求医路已让家庭不堪重负时，情到深处不禁哽咽，到底是什么样的病症和经历让患者家属不能自已？

　　女子得“怪病”，为治病倾其所有

　　家住莱西的刘女士，近一年半以来接连出现了一系列“奇怪”的“神经精神”症状，为了治病家人带着她辗转青岛、潍坊等省内多家大医院，诊断的不同结果主要是“癫痫”“神经病症”“癔症发作”等等，前后共花费约30多万元，花光了家里的积蓄，可是病人的病情非但没有好转，反而越来越重，逐渐出现神志不清、智力减退、语速缓慢、行动迟缓，记忆明显减退等症状，一家人既失望又无奈，生活也因病致贫而捉襟见肘。

　　竟是一个胰腺小瘤子引发大隐患？

　　由于病情日渐加重，已基本失去治愈希望的家属抱着试试看的心态辗转来到我院本部全科医学科就诊。接诊的杜正强主任通过追问病人早期的病史，发现病人经常在凌晨2~3点发病，表现为精神紧张、大汗淋漓、面色潮红，然后出现持续一到两个小时神志不清的情况，后期逐渐出现智力减退等症状，杜主任决定将其收住院，组织全科讨论分析病人的病情。他感觉病人尽管表现为神经方面的症状，但总有一些不符合的疑点，在筛查分析的过程中，他注意到病人的血糖化验低于正常，并且病情发作经常是在半夜和凌晨，于是加强了对病人24小时血糖的监测，惊讶的发现病人在凌晨血糖居然低到了0.3 mmol/L(血糖正常值空腹：3.9～6.1mmol/L，餐后：5.1～7.0mmol/L)，如果普通人这么低的血糖早就出大问题了，一个诊断迅速在他脑中呈现——胰岛细胞瘤，一种生长在胰腺的高功能内分泌肿瘤，会间歇分泌大量胰岛素，导致人体出现突发的严重低血糖，长期低血糖继而造成脑细胞能量缺乏引起脑损伤，从而引发一系列精神异常的临床症状。

　　杜主任随即联系本部肝胆外科葛忠主任，两位主任进行病情分析和讨论后意见达成一致，迅速为病人安排了胰腺增强CT检查，果不其然，增强CT检查提示病人胰腺颈部有一个占位灶，极有可能是胰腺内分泌肿瘤。肝胆外科主任葛忠仔细阅片后，汇总病人特殊的病史和目前的各项检查，考虑胰岛细胞瘤的诊断基本成立，随即安排病人转入肝胆外科。

　　腹腔镜下直取肿瘤，果然是它在作怪

　　葛忠主任组织全科讨论，明确了肿瘤的性质和位置，遂决定为病人施行全腹腔镜下的全胰腺术中超声探查和胰岛细胞瘤切除术。2019年11月27日，经过周密的术前规划和准备后手术如期进行。葛忠主任和步向阳医生使用最新的腹腔镜下超声探头为病人进行全胰腺的扫描探查，与术前判断一致，肿瘤位于胰腺颈部，紧邻门静脉主干和腹腔干这两大血管，临近主胰管，切除肿瘤的同时要保证不损伤紧邻肿瘤的重要血管和主胰管。凭借着娴熟的腹腔镜操作技术，他们沉着冷静将肿瘤完整剥离切除，术中出血量仅5ml左右。整个手术过程中麻醉医生和护士们时刻监测着病人的血糖变化，胰腺肿瘤完整切除后，血糖从2.5mmol/L逐渐升至3.5mmol/L及4.7 mmol/L，至此扰乱刘女士的“罪魁祸首”确认已被完整切除。术中快速冰冻病理提示为胰腺神经内分泌瘤。

　　病人术后的血糖逐渐平稳恢复至正常水平，精神状态明显越来越好，“癫痫”不再发作了，不再胡言乱语，很快下地活动，进食也正常了，术前的疑惑和顾虑终于解除了。家属激动地说：“想不到，也不敢相信，就这么好了？我们之前可是花了30多万也没治好啊！市立医院的专家火眼金睛，一招制敌！”。