86岁老人胃肠胀气 二进手术室原来是患上了这种病
青岛新闻网 2020-10-29 07:15

  近日,青岛市海慈医疗集团血管外科团队成功为一名86岁的高龄患者进行了腹主动脉瘤合并双髂巨大动脉瘤腔内修复,并完成胸主动脉夹层术,两次成功“拆弹”,挽救了患者的生命。据此病情,专家提醒广大市民警惕腹主动脉瘤疾病,由于其前期大多无明显症状,为避免错过救治时机,若感到身体不适或查体时发现一定要及时治疗。

  10月13日,86岁的张先生因长期胃肠胀气到海慈医疗集团消化内科门诊就诊,腹部CT检查结果显示张先生腹主动脉瘤合并双髂巨大动脉瘤,查体发现右下腹可扪及搏动性包块,会诊医生认为可能是髂动脉瘤压迫胃肠导致患者长期胃肠胀气。加上张先生体内的瘤体较大,左侧3.0cm,右侧3.5cm,随时有破裂可能性,危及生命。不仅如此,经主动脉CTA检查,还发现张先生合并胸主动脉夹层。

  考虑到张先生年龄大、病情急,难以耐受较长的手术时间,血管外科团队决定分两次为他进行手术,以确保手术安全。10月16日,血管外科手术团队首先为张先生进行了腹主动脉瘤腔内修复术,手术十分成功。10月21日,血管外科团队又联合手术室、麻醉科为张先生进行了胸主动脉夹层术,仅用时30分钟,再次成功“拆弹”。成功接受手术后的张先生恢复良好,目前已康复出院。
海慈医疗集团血管外科副主任李强告诉记者,腹主动脉瘤早期时大多数人无任何症状,可能少数人会有压迫感,或上腹部产生饱胀不适感,往往出现症状时动脉瘤已经发展为中晚期,破裂出血风险高,倘若动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想。据李强介绍,此次张先生接受的腹主动脉瘤手术采用的是微创腔内手术,仅在动脉穿刺就能解决疾病问题,相较于传统的开放血管置换手术,手术创伤小,麻醉风险低,使高龄患者更为耐受。
虽然腹主动脉瘤的病因尚不清楚,但李强表示目前研究发现,腹主动脉瘤与吸烟、高脂血症、高血压、肥胖、动脉硬化等密切相关。所以,他建议广大市民戒烟是首要的,另外在平时饮食中以清淡饮食为主,避免高脂、高糖饮食,适当户外运动,控制好血糖、血压、血脂等情况,保持乐观向上的生活态度,有助于身体健康。
同时李强也提醒广大市民,一旦发现腹主动脉瘤,彩超显示瘤体大于5cm,或已出现临床症状时,一定要及时就医治疗。瘤体直径较小且没有任何症状,可以通过腹部彩超每3—6个月随访,注意有无腹痛、腹胀、尿频、腰背部疼痛等症状,定期观察瘤体变化。

   来源:青岛新闻网

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